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    2018-08-03

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    生老二救老大,为救孩子离异夫妻再孕……此类见于电视剧中的桥段,如今在现实生活中不断上演,让闻者唏嘘,见者心痛。

    一江姓母亲,为救患有重度地中海贫血的儿子,三度怀孕,希望借新生儿脐带血中的造血干细胞来给儿子治疗。从1999年到2003年间,她先后三次怀孕,但在产检过程中均查出胎儿患有重症地贫,不得不三度忍痛引产。如今江妈妈竟在体检时被发现有乳腺小管癌。

    广东某80后夫妻为拯救身患重症地中海贫血的大女儿,连续生了3个儿子,以求一份脐带血能与女儿配型成功。终于,第3个儿子的脐带血和大女儿配型成功。之后,在医院的移植仓内,儿子出生时留下的脐带血被移植进大女儿体内。而这场“生育大战”也终于画上了句号。

    看到这些报道,不少朋友在感到惊讶的同时也表示疑惑:为了一份脐带血,这样的“生育大战”到底值不值?

    何为脐带血?

    脐带血是产妇生产时,胎儿娩出断脐后,从脐静脉中提取的残留在脐带和胎盘中的血液。

    经过近30年来的医学研究发现,脐带血富含造血干细胞,具有良好的分化增殖能力,可以分化成红细胞、白细胞和血小板等各种细胞成分,具有重建血液和免疫系统的功能可用于造血干细胞移植。

    临床证实,脐带血可用于治疗多种血液系统和免疫系统疾病,包括血液系统恶性肿瘤、血红蛋白病、骨髓造血功能衰竭(如再生障碍性贫血)、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些实体肿瘤(如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌,进行性肌营养不良)等,对治疗白血病和其他与血液、免疫系统有关的遗传代谢疾病有重要意义。

    根据我国相关规定,至今仅有骨髓、外周血、脐带血造血干细胞移植技术成熟有效,被批准用于临床治疗血液病等。其中,脐带血来源比较广泛,采集发生在脐带离断之后,对新生儿和孕妈妈没有不良影响。鉴于脐带血的以上价值和作用,很多血液科专家主张将脐带血储存起来,以备未来之需。

    脐带血用于临床优势明显

    安徽省立医院孙自敏教授在接受采访时表示,脐带血造血干细胞有几个突出的特色和优势:脐带血来源丰富;其属于废物利用,采集对胎儿和孕妇没有任何损伤;脐带血干细胞的质量比较高;没有病毒感染,因为有胎盘屏障,所以比较纯净;另外,脐带血中的细胞成分,特别是免疫细胞是比较原始的免疫细胞。

    造血干细胞移植是要把脐带血干细胞输入到受者体内,使脐带血干细胞在受者体内生根发芽,开花结果,长成参天大树,而治好恶性疾病的第一个问题就是希望移植后不要有原发病复发的情况,希望患者能彻底脱胎换骨,完全治愈;第二个问题就是不要出现严重的并发症。恰好脐带血移植能够达到这个目的,其最大的优势就是移植后慢性GVHD的发生率低,复发率低,这样就达到了治疗恶性病的目的,使治疗后的病人像正常人一样生活。

    脐带血采集,一生只有一次机会

    脐带血采集是在新生儿娩出后,胎盘脐带与胎儿完全分离以后进行的,如果脐带血不及时采集,就会在搁置后凝固,或被当作医疗废物而丢弃,不可复得。因为我国脐带血保存意识依旧不高,仍然有很多父母不知道脐带血的价值和作用,因此选择在孩子出生时丢掉了这份珍贵的生命资源。

    然而,随着环境因素等的影响,白血病、再障等疾病的发病率日益升高。据原卫生部2011年的统计显示,我国有500万例血液病患者正在等待造血干细胞的移植,且每年以4万例数字在增长,其中一半是儿童。然而每年仅有约0.03%的患者有幸能得到造血干细胞的移植治疗。

    同时,随着我国实施计划生育以来,每个家庭只有一个或两个孩子的情况下,很难实现亲缘同胞间配型,要寻找全相合的配型多寄希望于非亲缘供者捐献,而该配型相合的几率仅有1/30万~1/15万。在这种残酷的形势下,脐带血造血干细胞便成为患者重拾第二次生命的希望。为此,救子心切的家长不得不走上生老二救老大的道路,但同胞间25%的全相合的几率,使得这条路充满了未知和艰辛。此时,如果孩子在出生时储存了脐带血,且这份脐带血适用于移植的话,这份宝贵的生命资源就是孩子的救命稻草。

    北京大学航天中心医院血液科主任王静波曾明确表示,对于自体存储脐带血,我的意见是——很值得,应该保存。因为自体储存脐带血其实并不是仅仅为了一个孩子,同时也是为了家里人。王教授呼吁,媒体和相关专业人士应加强对自存脐带血的宣传,以避免脐带血这份宝贵资源的流失。


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